Zwężenie cewki moczowej Laserem Diodowym EVOLVE™ lub Laserem Holmowym LYSA
Zwężenie cewki moczowej – leczenie
Najbardziej zaawansowana technologicznie metoda leczenia zwężeń cewki moczowej. W zależności od rodzaju zwężenia cewki moczowej używamy laser diodowy EVOLVE lub laser Holmowy LYSA . Laser diodowy Evolve waporyzuje/odparowuje zwężenie cewki. Laser Holmowy rozcina miejsce zwężenia . Rodzaj lasera dobieramy indywidualnie w trakcie zabiegu, tak aby uzyskać jak najlepszy efekt samego rozcięcia zwężenia a także ograniczyć możliwość nawrotu zwężenia cewki moczowej.
Dzięki możliwości użycia naszych Laserów Diodowego i Holmowego do leczenia zwężeń cewki moczowej nie stosujemy już metody rozcięcia tzw. nożem zimnym.

Zabiegi wykonuje dr n.med.Marek Chlamtacz, FEBU specjalista urolog, chirurg ogólny .
Kierujemy się standardami Niemieckiego Towarzystwa Urologicznego DGU od 2004 roku.
W jaki sposób leczymy zwężenie cewki moczowej?
Mechanizm działania lasera holmowego (Ho:YAG) obejmuje zarówno mechanizm fototermiczny, jak i fotomechaniczny. W procesie fotomechanicznym następuje szybka waporyzacja wody w obrębie kamieni lub tkanek, generując zlokalizowane strefy wysokiego ciśnienia i prowadząc do powstawania pęcherzyków kawitacyjnych, które następnie zapadają się, emitując intensywne fale uderzeniowe.
Kluczową zaletą systemu Evolve jest możliwość chłodzenia powietrznego, eliminacja konieczności wysokiego napięcia oraz większa mobilność generatora laserowego w porównaniu z laserami Ho:YAG. Głównym obszarem zastosowania lasera Evolve pozostaje leczenie łagodnego rozrostu prostaty (BPH), gdzie wykorzystuje się go do waporyzacji obturującej tkanki prostatycznej.
Jakie są przyczyny zwężenia cewki moczowej
Zwężenie cewki moczowej u mężczyzn jest zasadniczo ograniczeniem światła cewki moczowej wynikającym z włóknienia lub bliznowacenia śluzówki cewki moczowej lub tkanek ciała gąbczastego. Proces ten charakteryzuje się zastąpieniem prawidłowej, elastycznej tkanki przez bliznowatą, nieelastyczną tkankę kolagenową typu I, co prowadzi do mechanicznej obstrukcji przepływu moczu.
Najczęstsze przyczyny zwężeń obejmują urazy krocza lub miednicy, założenie cewnika, zabiegi endoskopowe pęcherza lub prostaty, oraz zakażenia. Zgodnie z danymi epidemiologicznymi, zwężenie cewki moczowej występuje u 0,6-1,4% populacji męskiej, przy średnim wieku zachorowania wynoszącym 41-45 lat, z nasilającym się ryzykiem po 55. roku życia.
Jakie są objawy zwężenia cewki moczowej?
Kluczowym objawem zwężenia cewki moczowej jest osłabienie strumienia moczu. Pacjenci zgłaszają także rozdzielenie strumienia moczu, częstomocz, parcie naglące, konieczność wytężania podczas mikcji, ból podczas oddawania moczu oraz nawracające zakażenia dróg moczowych. U niektórych chorych może dojść do całkowitego zatrzymania moczu, co stanowi stan wymagający natychmiastowej interwencji medycznej.
Ważną różnicą diagnostyczną w stosunku do łagodnego rozrostu gruczołu krokowego jest upośledzenie wytrysku nasienia, które występuje charakterystycznie w zwężeniach cewki moczowej. Ponadto, pacjenci ze zwężeniami nie reagują na typową terapię farmakologiczną stosowaną w rozroście prostaty.
Jak leczyć zwężenie cewki moczowej?
Zwężenie cewki moczowej (strictura urethrae) stanowi jedno z najważniejszych wyzwań w praktyce urologicznej, dotykające głównie mężczyzn i charakteryzujące się wysokim ryzykiem nawrotów. Współczesne podejście do tego problemu medycznego ewoluuje w kierunku coraz bardziej precyzyjnych technik minimal-invasive, wśród których technologie laserowe odgrywają kluczową rolę. Laser holmowy (Ho:YAG) wykazuje najlepiej udokumentowaną skuteczność w leczeniu krótkich zwężeń cewki moczowej, podczas gdy laser diodowy Evolve (980 nm) pozostaje mniej skuteczną metodą.
Czy zwężenie cewki moczowej boli?
Tak, zwężenie cewki moczowej może powodować ból, ale nie we wszystkich przypadkach. Ból występuje u 41-71% pacjentów ze zwężeniem cewki moczowej, przy czym jego nasilenie i charakter zależą od stopnia zaawansowania zwężenia, jego lokalizacji oraz indywidualnych czynników. Badania pokazują, że u większości pacjentów (64-74%) ból całkowicie ustępuje po skutecznym leczeniu zwężenia. Terapie laserowe, takie jak uretrotomia laserem holmowym, charakteryzują się nie tylko wysoką skutecznością w leczeniu zwężenia, ale również szybkim ustąpieniem objawów bólowych.