Bulkamid – metoda skuteczna w ok. 95% przypadkach nietrzymania moczu
Bulkamid to innowacyjny, małoinwazyjny środek i zabieg stosowany w leczeniu wysiłkowego nietrzymania moczu (NTM) u kobiet. Polega na wstrzyknięciu w ścianki cewki moczowej biokompatybilnego hydrożelu, który tworzy „poduszki”, zwężając światło cewki i ułatwiając jej domykanie. Zabieg jest szybki, przeprowadzany w znieczuleniu miejscowym, a po jego zakończeniu pacjentka może wrócić do codziennych czynności tego samego dnia. Skuteczność tej metody szacowana jest na około 95%.
Bulkamid (hydrogel poliakrylamidowy) stanowi reprezentanta nowoczesnej generacji środków wypełniających (bulking agents) stosowanych w leczeniu wysiłkowego nietrzymania moczu. Preparat składa się w 97,5% z wody i w 2,5% z usieciowanego poliakrylamidu, tworząc homogenny, niebiodegradowalny żel o właściwościach biokompatybilnych. Nie migruje i nie rozkłada się w organizmie. Nie powoduje alergii. Jest stosowany w urologii do leczenie wysiłkwego nietrzymania moczu.
Jak jest wstrzykiwany Bulkamid na nietrzymanie moczu?
Do cewki moczowej wprowadza się cystoskop. Za pomocą tego cystoskopu igłę wprowadza się do wyściółki cewki moczowej, tuż pod pęcherzem moczowym. Najpierw wstrzykuje się środek znieczulający miejscowo, a następnie Bulkamid. Zwęża to cewkę moczową, zmniejszając wyciek moczu. Zabieg można wykonać w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym i trwa on około 10 minut. Żel integruje się z tkankami poprzez tworzenie sieci włókien kolagenowych, które zakotwiczają materiał w miejscu iniekcji.
W jakich dolegliwościach stosuje się Bulkamid?
Jest stosowany w leczeniu wysiłkowego nietrzymania moczu. Jego zaletą jest to, że jest to prosty zabieg o niskim ryzyku, który można wykonać w trybie jednodniowym z natychmiastowym powrotem do normalnych zajęć. To leczenie nie działa u każdego. Uzyskujemy poprawę stanu około 80% pacjentów. Może być najlepszym wyborem dla kobiet, które z różnych powodów nie chcą poddawać się bardziej inwazyjnej operacji lub znieczuleniu ogólnemu. Może być odpowiedni dla niektórych kobiet, które mają tylko łagodny stopień nietrzymania moczu nie ustępujący pomimo bardziej konserwatywnych metod leczenia, takich jak ćwiczenia mięśni dna miednicy.Może być stosowany u mężczyzn z nietrzymaniem moczu po operacji prostaty. Może być dobrym rozwiązaniem dla osób, które nie są w stanie podjąć pracy lub nie maja czasu na rekonwalescencję z powodu innych zobowiązań i szukają opcji leczenia z szybkim powrotem do normalnych zajęć. Może być również dobrym rozwiązaniem dla pacjentów, którzy mają trudności z opróżnianiem pęcherza lub u których istnieje ryzyko problemów z opróżnianiem pęcherza, ponieważ ta procedura wiąże się ze znacznie mniejszym ryzykiem innych problemów z zatrzymaniem moczu.
Zabiegi wykonuje dr n.med.Marek Chlamtacz, FEBU specjalista urolog, chirurg ogólny . Kierujemy się standardami Niemieckiego Towarzystwa Urologicznego DGU od 2004 roku.
Pilne oddanie moczu
Jest to nagła, nieodparta potrzeba oddania moczu, którą trudno powstrzymać. Może to wystąpić jako nowy objaw u kilku pacjentów; około 10%. Zwykle ustępuje w ciągu 24-48 godzin i rzadko wymaga krótkotrwałego leczenia lekami.
Zatrzymanie moczu
Jest to niemożność oddania moczu po zabiegu, wymagająca założenia cewnika; 1-8%. Zwykle trwa krótko, < 24 godzin. Bardzo rzadko zdarza się, aby zatrzymanie moczu utrzymywało się. W takim przypadku może być konieczna dalsza operacja w celu rozszerzenia cewki moczowej lub usunięcia implantu Bulkamid.
Krew w moczu
Występuje to tylko u kilku pacjentów; 5%. Zwykle jest to niewielka ilość krwi i ustępuje w ciągu 24 godzin.Inne niezbyt częste
Ból w miejscu wstrzyknięcia po zabiegu jest rzadki; 1%
Skurcze pęcherza moczowego lub bóle skurczowe; <1%
Zakażenie cewki moczowej, pochwy lub najądrza lub powstanie ropnia <1%Pogorszenie nietrzymania moczu – bardzo rzadko.