Przezcewkowa resekcja guza pęcherza moczowego en bloc (ERBT – En-bloc Resection of Bladder Tumor) jest nowoczesną techniką chirurgiczną, która stanowi alternatywę dla tradycyjnej przezcewkowej resekcji guza pęcherza (TUR-B). W odróżnieniu od konwencjonalnej resekcji fragmentarycznej, ERBT polega na usunięciu guza w jednym, nienaruszonym fragmencie, co odpowiada podstawowym zasadom chirurgii onkologicznej „no-touch” i „en-bloc”. Metoda ERBT pozwala na zmniejszenie inwazyjności zabiegu co skutkuje mniejszym krwawieniem w czasie i po zabiegu. Pacjent narażony jest na mniejszy odsetek powikłań śród- i pooperacyjnych. Przebywa krócej w szpitalu. Zabieg może być wykonany w znieczuleniu miejscowym co eliminuje konieczność wykonania narkozy także u pacjentów obciążonych chorobami krążeniowo-oddechowymi.
Usuwamy guzy pęcherza zarówno pierwotne jak i nawrotowe.
ERBT reprezentuje ewolucję w chirurgii guzów pęcherza moczowego, oferując potencjalne korzyści diagnostyczne i terapeutyczne przy zachowaniu bezpieczeństwa pacjentów. Dalszy rozwój tej techniki wymaga kontynuacji badań klinicznych i systematycznego wprowadzania do praktyki klinicznej.
ERBT będzie prawdopodobnie odgrywać coraz większą rolę w leczeniu, szczególnie w przypadkach wymagających precyzyjnej diagnostyki histopatologicznej.
Zabiegi wykonuje dr n.med.Marek Chlamtacz, FEBU specjalista urolog, chirurg ogólny. Dr n.med. Marek Chlamtacz, FEBU wykonuje zabiegi Laserem od 2007 r. i wprowadził zabiegi ERBT i TULA w usuwaniu guzów pęcherza pierwotnych i nawrotowych jako pierwszy w Polsce i do dzisiaj ma największe doświadczenie w wykonywaniu tych operacji.
Kierujemy się standardami Niemieckiego Towarzystwa Urologicznego DGU od 2004 roku.
Rodzaje Laserów Wykorzystywanych w usuwaniu pęcherza metodą ERBT
Laser Holmowy (Ho:YAG)
Laser holmowy o długości fali 2100 nm jest jednym z najczęściej stosowanych w technice ERBT. Charakteryzuje się wysoką absorpcją przez wodę, co umożliwia precyzyjne cięcie tkanek z minimalnym uszkodzeniem termicznym. Nowa technologia Moses w laserze holmowym oferuje poprawioną efektywność cięcia poprzez zmniejszenie absorpcji wiązki przez wodę, co przekłada się na bardziej precyzyjne cięcie i lepszą hemostazę.
Laser Diodowy
Laser diodowy o długości fali 980 nm stanowi alternatywę dla lasera holmowego, charakteryzując się szczególnie dobrymi właściwościami hemostatycznymi. Kombinacja dwóch długości fal łączy wysoką efektywność cięcia (1470 nm) z doskonałą hemostazą (980 nm), oferując optymalne rezultaty w resekcji guzów pęcherza.
W jaki sposób skutecznie usuwamy laserowo raka pęcherza?