REZUM by Boston Scientific ablacja gruczołu krokowego energią konwekcyjną pary wodnej

Terapia parą wodną Rezūm to niechirurgiczna terapia, która wykorzystuje naturalną energię zmagazynowaną w parze wodnej do obkurczenia powiększonej prostaty.
System Rezum – nowy sposób leczenia BPH
System Rezum działa w oparciu o energię konwekcyjną pary wodnej. System dostarcza ukierunkowaną, kontrolowaną dawkę nagromadzonej energii cieplnej w postaci pary wodnej bezpośrednio do obszaru gruczołu krokowego objętego przerostem tkanki, wywołującym dolegliwości ze strony dolnych dróg moczowych (ang. lower urinary tract symptoms; LUTS) powiązane z łagodnym rozrostem stercza (ang. benign prostatic hyperplasia; BPH).
Każda 9-sekundowa dawka wykorzystuje 0.42ml rozgrzanej, sterylnej pary wodnej, rozchodzącej się błyskawicznie, a przy tym równomiernie, w tkance. Kondensacja pary wodnej uwalnia nagromadzoną energię cieplną, co sprawia, że błona komórkowa ulega denaturacji, powodując natychmiastową śmierć komórki. System naczyń krwionośnych zostaje zamknięty, następuje odnerwienie receptorów alfa-adrenergicznych w obszarze objętym zabiegiem, tym samym zapewniając wydajną, ujednoliconą oraz przewidywalną terapię.
Wraz z upływem czasu, tkanka poddana ablacji zostaje wchłonięta dzięki naturalnej zdolności organizmu do regeneracji, zmniejszając ilość zbędnej tkanki i umożliwiając otwarcie cewki moczowej, co w konsekwencji prowadzi do ustąpienia LUTS.
Leczenie z zastosowaniem Rezūm gwarantuje następujące korzyści mężczyznom cierpiącym z powodu BPH:
Alternatywę dla farmakologicznego leczenia BPH ¹
Popartą badaniami skuteczność eliminacji dolegliwości przy jednoczesnym zachowaniu całkowitego bezpieczeństwa ²
Ochronę funkcji związanych ze wzwodem i oddawaniem moczu ²
Krótki czas zabiegu – około 15 minut
Zauważalna poprawa w ciągu dwóch tygodni ²
Łatwość leczenia zarówno pacjentów ambulatoryjnych, jak i pacjentów pozostających w klinice przez dłuższy czas ²
Zabieg nie wymagający znieczulenia ogólnego ²
Powrót do normalnego funkcjonowania w ciągu kilku dni ^2*
*W zależności od sytuacji w klinice oraz indywidualnej reakcji organizmu.
MS McVary KT, Rogers T, Roehrborn CG. Rezūm water vapor thermal therapy for lower urinary tract symptoms associated with benign prostatic hyperplasia: 4-year results from randomized controlled study. Urology Gold Journal. 2019 Jan 23. [Epub ahead of print] McVary KT, Gange SN, Gittelman MC, et al. Minimally invasive prostate convective water vapor energy (WAVE) ablation: A multicenter, randomized, controlled study for treatment of lower urinary tract symptoms secondary to benign prostatic hyperplasia. J Urol 2016; 195: 1529. Dane w aktach firmy Boston Scientific.ystem Rezūm jest przeznaczony do eliminowania dolegliwości ze strony dolnych dróg moczowych powiązanych z łagodnym rozrostem stercza. System dedykowany jest dla mężczyzn , u których objętość prostaty wynosi 30cm³ ≤ 80cm³. Urządzenie można również stosować w leczeniu gruczołu krokowego z rozrostem w strefie centralnej oraz / lub płata środkowego.
Doskonałe dopasowanie wydajności cieplnej energii konwekcyjnej do anatomii pacjenta
Trzymane w dłoni urządzenie doprowadzające parę, podobne kształtem i rozmiarem do cystoskopu, jest połączone z generatorem. Cały proces przebiega w następujący sposób: kilka kropli sterylnej wody rozgrzewa się do temperatury około 103ºC, w miarę przechodzenia wody ze stanu ciekłego w stan gazowy, jej objętość zwiększa się 1700 razy, dzięki czemu możliwe jest zgromadzenie energii cieplnej (540 cal/ml).
Precyzyjna dawka energii jest doprowadzana do wybranych tkanek przy użyciu niewielkiej igły wyposażonej w liczne otwory doprowadzające, aby zapewnić kontrolowane i równomierne rozprowadzanie pary. Wytworzona para jest doprowadzana do wybranych tkanek pod nieco wyższym ciśnieniem niż ciśnienie śródmiąższowe, a następnie rozprowadzana na zasadzie konwekcji w miąższu tkanki, gdzie ulega skropleniu i przenosi zgromadzoną energię cieplną bezpośrednio do wybranych tkanek. Konwekcyjne przenoszenie ciepła stanowi właściwość odróżniającą Rezūm od innych cieplnych terapii ablacyjnych, które opierają się na wolniejszym, mniej precyzyjnym oraz mniej wydajnym procesie przewodzenia energii cieplnej do tkanek.
Konwekcyjne przenoszenie energii cieplnej pochodzącej z pary wodnej do tkanek to bardzo szybki, ale również samoograniczający się proces. W miarę rozchodzenia się w tkankach, para wodna skrapla się do początkowego stanu ciekłego, co sprawia, że energia przemieszcza się jedynie w ściśle określonym obszarze objętym leczeniem. Gruczoł krokowy składa się z trzech oddzielnych stref lub obszarów, natomiast przerośnięta tkanka wywołująca BPH znajduje się w dwóch z nich – w strefie przejściowej oraz strefie centralnej. Tkanka oddzielająca te strefy zapewnia naturalną barierę anatomiczną, która utrzymuje parę wodną w obrębie ściśle określonych obszarów poddawanych leczeniu.