Stulejka to zwężenie napletka prącia, które uniemożliwia lub utrudnia jego ściągnięcie za żołądź. Objawia się bólem, problemami z higieną, a u dzieci może powodować stany zapalne i zakażenia. Przyczyny mogą być wrodzone (napletek zbyt wąski od urodzenia) lub nabyte (blizny po zapaleniach, urazach, owrzodzeniach).
Występuje fizjologicznie u dzieci i w trakcie rozwoju napletek stopniowo oddziela się od żołędzi. W niektórych przypadkach, stulejka może utrzymać się do wieku dorosłego – mamy wtedy do czynienia ze stulejką wrodzoną. Stulejka nabyta może powstać w wyniku zapalenia żołędzi lub urazu. W zależności od stopnia zwężenia napletka, stulejka może dawać różne objawy, począwszy od przebiegu bezobjawowego, przez lekkie dolegliwości podczas oddawania moczu, jak nadymanie się napletka podczas mikcji, dyskomfort lub drobne skaleczenia podczas stosunku czy nawracające stany zapalne. W skrajnych przypadkach, nieleczona stulejka może doprowadzić do zatrzymania moczu lub powstania załupka, czyli stanu, w którym odprowadzonego napletka sprowadzonego za żołądź nie da się z powrotem sprowadzić, co powoduje obrzęk i uciśnięcie naczyń chłonnych i krwionośnych, prowadzące nawet do martwicy.
Co to jest plastyka napletka?
Plastyka napletka to zabieg laserowy lub chirurgiczny mający na celu poszerzenie lub rekonstrukcję zwężonego napletka, tak aby można go było swobodnie przesuwać i odsłaniać żołądź prącia, zachowując naturalną pokrywę ochronną i funkcję estetyczną.
Plastyka napletka i obrzezanie laserem CO2
Obrzezanie laserem CO2
Plastyka napletka z użyciem lasera CO2 to zabieg, wykonywany w znieczuleniu miejscowym, polegający na poszerzeniu zwężonego pierścienia napletka do średnicy, która pozwala swobodnie sprowadzać napletek za żołądź. W większości przypadków aby zapobiegać nawrotowi zwężeń najlepsze jest obrzezanie, czyli całkowita resekcja napletka. W niektórych przypadkach można wykonać plastykę napletka, czyli poszerzenie zwężonego pierścienia, jednak jest to obarczone ryzykiem nawrotu. Użycie lasera zamiast klasycznego skalpela przy zabiegu pozwala uniknąć krwawienia dzięki natychmiastowej koagulacji krwawiących naczyń, a ponadto pozwala zapobiec obrzękowi i przyspiesza gojenie rany.
Wykorzystanie lasera CO2 w tym zabiegu to metoda minimalnie inwazyjna charakteryzująca się:
– Precyzyjnym cięciem z minimalnym uszkodzeniem tkanek
– Dobrą hemostazą dzięki koagulacji naczyń
– Zmniejszonym bólem i obrzękiem pooperacyjnym
– Szybszym gojeniem ran niż przy tradycyjnym skalpelu
Plastyka napletka i obrzezanie z wykorzystaniem staplera Anastomat ZSR
Co to jest stapler Anastomat ZSR?
krótszy czas zabiegu,
bardziej precyzyjne cięcie,
mniejsze ryzyko wystąpienia powikłań,
automatyczne szycie rany z pomocą specjalnych zszywek, które ulegają samoczynnemu odpadnięciu po zagojeniu,
bardziej estetyczny / kosmetyczny efekt cięcia.
zabieg można wykonać u pacjentów obciążonych chorobami dyskwalifikującymi ich z klasycznego zabiegu.
Stapler Anastomat ZSR jest drugą metodą usunięcia Stulejki stosowana w naszej Klinice. Stapler zwany również Anastomatem, to przyrząd chirurgiczny służący do wykonywania innowacyjnych procedur operacyjnych. Średnica urządzenia dobierana jest indywidualnie do warunków anatomicznych Pacjenta. Cięcie oraz zszywanie wykonywane są przez anastomat wywołuje minimalne krwawienie. Zabieg usunięcia stulejki Staplerem Anstomat jest minimalnie inwazyjny. Przeprowadza się go w znieczuleniu miejscowym. Trwa kilka minut. Po zabiegu pacjent wypisywany jest do domu tego samego dnia. Pozostaje jednak pod opieka Kliniki do momentu odpadnięcia zszywek.
Stapler Anastomat ZSR to określony typ staplera chirurgicznego, czyli urządzenia mechanicznego pozwalającego na szybką resekcję i równoczesne zszywanie (staplownaie) tkanek. W przypadku napletka używany jest do:
– Precyzyjnego, okrężnego usunięcia napletka lub jego fragmentu
– Zapewnienia szczelnego i równomiernego zespolenia brzegów rany
Zalety zabiegu staplerem Anastmat w stosunku do tradycyjnej chirurgii, to:
– Krótszy czas zabiegu
– Bardziej precyzyjne cięcie
– Mniejsze ryzyko wystąpienia powikłań
– Automatyczne szycie rany z pomocą specjalnych zszywek, które ulegają samoczynnemu odpadnięciu po zagojeniu
– Bardziej estetyczny / kosmetyczny efekt cięcia
– Zabieg można wykonać u pacjentów obciążonych chorobami dyskwalifikującymi ich z klasycznego zabiegu
Zabiegi wykonuje dr n.med.Marek Chlamtacz, FEBU specjalista urolog, chirurg ogólny.
Kierujemy się standardami Niemieckiego Towarzystwa Urologicznego DGU od 2004 roku.
Porównanie obu metod w leczeniu stulejki
Obie metody są skuteczne i mają swoje miejsce w leczeniu stulejki (zwężenia napletka). Wybór zależy od konkretnego przypadku, dostępności sprzętu i doświadczenia specjalisty.
| Aspekt | Laser CO2 | Stapler Anastomat ZSR |
|---|---|---|
| Technika cięcia | Precyzyjne cięcie laserowe, koagulacja naczyń | Mechaniczne cięcie z automatycznym staplowaniem |
| Hemostaza | Bardzo dobra (koagulacja laserem) | Bardzo dobra (zszywanie i cięcie jednocześnie) |
| Precyzja | Wysoka, minimalne uszkodzenie | Wysoka, równomierne cięcie |
| Czas zabiegu | Zróżnicowany, zależny od przypadku | Krótki, szybka procedura |
| Ból i obrzęk | Minimalny | Niewielki |
| Gojenie rany | Szybkie | Szybkie |
| Możliwość zachowania napletka | Tak, w plastyce napletka | Zazwyczaj usuwa fragment lub cały napletek |